Dans le traitement du pied plat valgus réductible, l’ostéotomie du calcanéum associée à un transfert du tendon fléchisseur commun des orteils selon Myerson permet l’indolence, la correction de la déformation tout en conservant les mobilités articulaires. Notre étude rétrospective de 41 cas avait pour but l’évaluation radio-clinique des résultats de cette intervention.

L’étude portait sur 41 pieds plats de stade II chez 40 patients (35 femmes et 5 hommes) âgés en moyenne de 69ans (51–83). L’intervention débutait par une ostéotomie de translation médiale de la grosse tubérosité du calcanéum par voie latérale+ensuite, par voie médiale, une ténosynovectomie du tendon jambier postérieur et le transfert du tendon fléchisseur commun des orteils étaient effectués. Trente-quatre fois, un allongement du tendon achilléen était réalisé selon la technique de Green. Après 5 semaines d’immobilisation, la rééducation pouvait débuter. La révision évaluait la douleur, la fonction et les mobilités selon les critères de l’AOFAS et de Mann. Les radiographies en charge permettaient les mesures des angles de Djian, l’angle talo-métatarsien, le valgus calcanéen et l’étude de l’état arthrosique des articulations voisines.

Le recul moyen était de 3,9ans (1–8). Nous déplorions une algodystrophie, un sepsis superficiel et 2 thromboses veineuses. Le score AOFAS était de 82,7 points (59–100) à la révision. Le pied était axé dans 83 % des cas. Les scores douleur et de fonction étaient significativement améliorés. Quatre-vingt-sept pour cent des patients s’estimaient très satisfaits ou satisfaits avec des réserves mineures selon les critères de Johnson. L’angle de Djian était inférieur à 130° dans 75 % cas+le valgus calcanéen était inférieur à 10° dans 78 % des cas. La persistance d’un valgus clinique semblait souvent lié à la présence d’une surcharge pondérale (IMC>24). Aucune progression arthrosique des articulations sous taliennes et médiotarsiennes n’était retrouvée à la révision. Aucun patient, à ce jour, n’avait nécessité de reprise chirurgicale pour arthrodèse secondaire.

Nos résultats sur la douleur, la fonction, les mobilités et le taux de dégradation arthrosique secondaire sont comparables à la littérature. Si la surcharge pondérale semble constituer un élément défavorable pour la pérennité de la correction clinique et radiographique du valgus en raison de la probable détente du transfert tendineux, cette technique nous apporte entière satisfaction sur l’indolence et la fonction des patients sans sacrifice articulaire. Une étude à plus long terme permettrait de confirmer nos résultats précoces.